Mat der offizieller .gov Websäit D'.gov Websäit ass am Besëtz vun enger offizieller US Regierungsorganisatioun.
E séchere .gov Site deen en HTTPS (Hängslot) oder https:// blockéiert benotzt heescht datt Dir op eng sécher Manéier mat der .gov Site verbonne sidd.Deelt sensibel Informatioun nëmmen op offiziellen, séchere Websäiten.
Wëllkomm op der nei designt HHS.gov visuellen Design Implementatioun vum US Web Design System.Inhalt an Navigatioun bleiwen d'selwecht, awer den aktualiséierten Design ass méi zougänglech a mobilfrëndlech.
Wéi den Department of Health and Human Services (HHS oder d'Departement) de Prozess vum Iwwergank vun der COVID-19 Noutpolitik weidergeet, wëll d'Departement zukünfteg Féderalen Telehealth a Fernsteuerungsflexibilitéite klären fir sécherzestellen datt d'Patiente weider kënne kréien an d'Hëllef kréien brauch.Drënner ass e Faktblat, dat beschreift wat sech fir Patienten a Gesondheetsbetreiber ännert wann den HHS Sekretär en Ëffentlech Gesondheets Noutfall (PHE) fir COVID-19 deklaréiert no Sektioun 319 vum Public Health Service Act (kuckt hei ënnen) ), déi onverännert bleift als "COVID".-19 PHE").PHE eriwwer.De Kongress huet den Omnibus Appropriations Act vun 2023 ugeholl, vill vun de Gesondheetsplang Telehealth Flexibilitéiten verlängert, op déi d'Leit komm sinn ze vertrauen wärend der PHE COVID-19 bis Enn 2024. Zousätzlech bedreift d'Gesondheetsressourcen a Servicer Administration (HRSA) d'HHS Websäit www.Telehealth.HHS.gov, déi weider als Ressource fir Patienten, Gesondheetsversuerger a Staate fir Telemedizin Informatioun wéi Telemedizin Best Practices, Politikupdates dénge wäert a Remboursementer, interstate Lizenzen, Breetbandzougang, Finanzéierungsméiglechkeeten an Eventer.
Medicare an Telehealth Wärend PHE hunn d'Leit mat Medicare e breeden Zougang zu Telehealth Servicer, och an hiren Heiser, ouni allgemeng applicabel geographesch oder Location Restriktiounen wéinst dem Clerk of Appropriations Act, deen Ergänzunge fir d'Appropriations Preparedness and Response Act fir Telemedizin 2020 a Coronavirus erausginn.Hëllef, Relief a wirtschaftlech Sécherheet Gesetz.Telemedizin enthält Servicer geliwwert duerch Telekommunikatiounssystemer wéi Computeren an erlaabt Gesondheetsversuerger d'Patienten op afstand ze bidden anstatt perséinlech am Büro.De Consolidated Appropriations Act vun 2023 erweidert vill Medicare Telemedizin Flexibilitéiten bis den 31. Dezember 2024, sou wéi:
Zousätzlech, nom Dezember 31, 2024, wann dës Flexibilitéiten oflafen, kënnen verschidden ACOs Telehealth Servicer ubidden, wat ACO deelhuelende Dokteren an aner medizinesch Praktiker erlaabt fir Patienten ouni perséinlech Besuch ze këmmeren, egal ob wou se wunnen.Wann e Gesondheetsversuerger un engem ACO deelhëllt, sollten d'Leit mat hinnen kucken fir erauszefannen wéi eng Telehealth Servicer verfügbar sinn.Medicare Advantage Pläng mussen Medicare iwwerdeckte Telehealth Servicer ofdecken a kënnen zousätzlech Telehealth Servicer ubidden.Eenzelpersounen, déi an engem Medicare Advantage Plang ageschriwwe sinn, sollten hir Telehealth Ofdeckung mat hirem Plang iwwerpréiwen.
Staate mat Medicaid, CHIP, an Telehealth hunn erheblech Flexibilitéit an der Ofdeckung vu Medicaid an dem Children's Health Insurance Program (CHIP) Servicer, déi duerch Telehealth geliwwert ginn.Als solch variéiert Telemedizin Flexibilitéit vu Staat, mat e puer verbonne mam Enn vum COVID-19 PHE, e puer verbonne mat der Staat PHE Ukënnegung an aner Noutfäll, an e puer goufen vun de Staat Medicaid a CHIP Programmer geliwwert laang virun der Pandemie.Nom Ofschloss vum federalen PHE Plang, wäerte Medicaid a CHIP Telehealth Regele weider vu Staat ënnerscheeden.D'Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS) encouragéiert Staaten weider ze bezuelen fir Medicaid a CHIP Servicer, déi duerch Telehealth geliwwert ginn.Fir Staaten ze hëllefen fir d'Telehealth Ofdeckung an d'Bezuelungspolitik weiderzeféieren, z'adoptéieren oder auszebauen, huet CMS de State Medicaid a CHIP Telehealth Toolkit verëffentlecht, souwéi en zousätzlecht Dokument dat Politik Themen beschreift, déi d'Staate solle adresséieren fir Telehealth Mainstream Adoptioun ze förderen: https:// www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Privat Gesondheetsversécherung an Telemedizin Wéi de Moment de Fall ass wärend der PHE COVID-19, eemol de PHE COVID-19 eriwwer ass, wäert d'Ofdeckung fir Telemedizin an aner Fernfleegservicer variéieren vum private Versécherungsplang.Wann et ëm Telemedizin an aner Fernfleegdéngschter kënnt, kënne privat Versécherungsfirmen Käschtedeele, viraus Autorisatioun oder aner Forme vu medizinesche Gestioun vun esou Servicer ufroen.Fir méi Informatioun iwwer d'Approche vum Versécherer fir Telemedizin, sollten d'Patiente d'Clientservicenummer vun hirem Versécherer kontaktéieren, déi um Réck vun hirer Versécherungskaart läit.
Wärend PHE COVID-19, fir d'éischte Kéier, sichen Gesondheetsbetreiber ënner der HIPAA Privatsphär, Sécherheet a Verstouss Notice Rule (HIPAA Rule) fir mat Patienten ze kommunizéieren an Telehealth Servicer mat off-the-shelf Fernkommunikatiounstechnologien ze bidden, déi nach net ganz verstanen.HIPAA konform erfuerderlech.Den HHS Office of Civil Rights (OCR) huet ugekënnegt, datt ab dem 17. Mäerz 2020 seng Diskretioun ausübt a keng Geldstrofe fir Gesondheetsversuerger opleet, déi net un d'HIPAA Reegele respektéieren.Ubidder, déi all Fern Iwwerwaachungstechnologie benotzen, kënnen se benotzen ouni de Risiko vun OCR bestrooft ze ginn fir Net-Konformitéit mat HIPAA Reegelen.Dës Diskretioun gëllt fir Telemedizin Servicer, déi aus iergendengem Grond geliwwert ginn, egal ob d'Telemedizin Servicer mat der Diagnostik an der Behandlung vun engem medizinesche Zoustand am Zesummenhang mam COVID-19 verbonne sinn oder net.
Den 11. Abrëll 2023 huet den OCR ugekënnegt datt wéinst dem Oflaf vum PHE COVID-19 dës Duerchféierungsnotifikatioun den 11. Mee 2023 um 23:59 oflafen.OCR wäert d'Benotzung vun der Telemedizin no der PHE weider ënnerstëtzen andeems iwwerdeckte Gesondheetsbetreiber eng 90-Deeg Iwwergangsperiod ginn fir all néideg Ännerungen un hir Operatiounen ze maachen fir Telemedizin op eng vertraulech a sécher Manéier ze liwweren am Aklang mat den Ufuerderunge vun den HIPAA medizinesche Reglementer .Wärend dëser Iwwergangsperiod wäert den OCR weider seng Diskretioun ëmsetzen an net iwwerdeckte Gesondheetsversuerger bestrofen fir net mat den HIPAA Telemedicine Fair Practice Regelen ze respektéieren.D'Iwwergangszäit fänkt den 12. Mee 2023 un an den 9. August 2023 um 23:59 op.
Fir méi Informatioun, besicht w.e.g. d'OCR Websäit fir Verfallsnotifikatioune fir bestëmmte Duerchféierungsnotifikatiounen ausgestallt wéinst der COVID-19 ëffentlecher GesondheetsNoutfall.
Telebehavioral Gesondheet an Opioid Behandlungsprogrammer Zënter dem Start vun der PHE huet d'HHS Substanzmëssbrauch a Mental Health Services Authority (SAMHSA) reglementaresch Flexibilitéitsleitung fir Multiple Opioid Behandlungsprogrammer (OTPs) verëffentlecht fir d'Gesondheetseffekter vum sozialen Ofstand bei OTP a senge Patienten unzegoen. ..
Perséinlech medizinesch Untersuchungsverzweiflung: SAMHSA verzicht op d'OTP Ufuerderung fir eng medizinesch Untersuchung op der Plaz fir all Patient deen OTP Buprenorphin kritt, virausgesat datt de Programmdokter, Primärpfleegarzt oder autoriséiert Gesondheetsspezialist vum Dokter Entscheedungsprogramm iwwerwaacht gëtt.Eng adäquat Bewäertung vum Zoustand vum Patient kann mat Telemedizin duerchgefouert ginn.SAMHSA huet ugekënnegt datt dës Flexibilitéit bis den 11. Mee 2024 verlängert gëtt. D'Verlängerung wäert den 11. Mee 2023 a Kraaft trieden, an SAMHSA proposéiert och dës Flexibilitéit permanent ze maachen als Deel vun hirer Notice of Proposed Rulemaking, déi am Dezember publizéiert gëtt. 2022.
Dosen doheem: Am Mäerz 2020 huet SAMHSA en OTP Verzicht erausginn, ënner deem Staaten eng "allgemeng Befreiung fir all stabil Patienten an OTP erfuerderen fir bis zu 28 Deeg Dosen vun Opioiden doheem ze kréien.Medikamenter fir Substanz Benotzung Stéierungen.Staaten kënnen och "bis zu 14 Deeg Heemmedikamenter erfuerderen fir Patienten déi manner stabil sinn, awer déi den OTP bestëmmt kann dësen Niveau vun Heemmedikamenter sécher handhaben."
An den dräi Joer zënter datt dës Verzichterklärung zougestëmmt gouf, hunn d'Staaten, OTPen an aner Akteuren gemellt datt et zu engem verstäerkten Engagement vum Patient an der Behandlung gefouert huet, eng erhéicht Zefriddenheet vum Patient mat der Betreiung a relativ manner Tëschefäll vu Substanzmëssbrauch oder Diversioun.SAMHSA huet ofgeschloss datt et genuch Beweiser ass datt dës Befreiung d'Benotzung vun OTP-Servicer stäerkt an encouragéiert am Gesiicht vun enger wesentlecher Erhéijung vun de fentanyl-verwandte Iwwerdosis Doudesfäll.Am Abrëll 2023 huet SAMHSA d'Leedung komplett aktualiséiert, d'Critèrë fir OTP Bestëmmunge fir onkontrolléiert Benotzung vu Methadon iwwerschafft.
Dës nei iwwerschafft Abrëll 2023 Leedung gëtt effektiv nom Oflaf vun der PHE a bleift a Kraaft fir ee Joer nom Enn vun der PHE oder bis HHS eng final Regel erausginn, déi 42 CFR Part 8 änneren. A Notice of Proposed Rulemaking Proposing Amendments to Deel 8 vun 42 CFR (87 FR 77330), mam Titel "Medikamenter fir d'Behandlung vun Opioid Benotzung Stéierungen", déi SAMHSA schafft un der finaliséieren.
D'Abrëll 2023 aktualiséiert Leedung befreit d'Ufuerderung fir Medikamenter heem ze huelen ouni Opsiicht ënner 42 CFR § 8.12(i) ënner de Bedéngungen hei drënner.Besonnesch kann den TRP dës Verzweiflung benotzen fir onkontrolléiert Dosen Methadon un d'Haus ze liwweren am Aklang mat de folgende Standardbehandlungszäiten:
SAMHSA huet virdru ugekënnegt datt dës Flexibilitéit bis den 11. Mee verlängert gëtt 2024. Staaten mussen hir Zoustëmmung fir dës speziell Befreiung affirméieren registréieren, fir datt d'Staat OTPs se benotzen.Staaten oder staatlech Opioidbehandlungsagenturen, déi autoriséiert sinn am Numm vum Staat ze handelen, kënnen hir Zoustëmmung zu dëser Befreiung registréieren andeems se e schrëftlechen Zoustëmmungsformular un d'Divisioun vun der Pharmacological Therapeutics Mailbox zu all Moment no der Verëffentlechung vun dëser Richtlinn schécken.Fir e fléissenden Iwwergank zu dëser Leedung vun der Flexibilitéit, déi während dem COVID-19 ëffentlech GesondheetsNoutfall verëffentlecht gouf, ginn d'Staaten encouragéiert dat net méi spéit wéi den 10. Mee 2023 ze maachen. Staat kann nach schrëftlech Zoustëmmung ginn.
SAMHSA proposéiert och dës Flexibilitéit permanent ze maachen als Deel vu senger Dezember 2022 Notice of Proposed Rulemaking.Zënter datt d'Verzweiflung accordéiert gouf, hunn d'Staaten, OTPen an aner Akteuren gemellt datt dës Flexibilitéit d'Patientezefriddenheet mat der Behandlung erhéicht huet an d'Patientenengagement verbessert huet.Ënnerstëtzung fir dës Flexibilitéit war iwwerwältegend positiv, mat Berichter vu staatlechen Opioidbehandlungsagenturen an individuellen OTPs, déi suggeréieren datt d'Mesure d'Betreiung encouragéiert a verbessert, während d'Stigma reduzéiert mat der Opioid Benotzungsstéierung (OUD).
Drug Enforcement Administration (DEA) a PHE Reglementer Zënter Mäerz 2020 erlaben HHS an DEA Praktiker Schedule II-V ("Controlled Substances") kontrolléiert Substanzen op Basis vun engem Telehealth Besuch ouni eng initial medizinesch Untersuchung op der Plaz ze verschreiwen.Zousätzlech huet d'DEA d'Ufuerderung geläscht fir en Dokter ze registréieren bei der DEA am Staat vum Patient, wann de Praktiker berechtegt ass kontrolléiert Medikamenter iwwer Telemedizin ze verschreiwen an de Staat wou de Praktiker bei der DEA registréiert ass an an den USA.Patient Status.Zesummen ginn se als "Kontrolléiert Medikamenter Telemedizin Flexibilitéit" bezeechent.
Am Mäerz 2023 sicht d'DEA Kommentaren iwwer zwee proposéiert Regelentwécklungsnotifikatioune fir kontrolléiert Medikament Telehealth Flexibilitéiten.Dës Propositioune sinn entwéckelt fir e gréisseren Zougang zu kontrolléierte Medikamenter ze förderen, och fir Individuen déi mat Flexibilitéit an d'Behandlung agaange sinn.D'DEA, an Zesummenaarbecht mat SAMHSA, plangt eng final Reegel bis den 11. November 2023 auszeginn.
Zum Schluss vum PHE hunn d'DEA an d'SAMHSA eng Tëschenzäitregel erausginn, déi d'Flexibilitéit vun Telemedizin fir kontrolléiert Substanzen bis den 11.Zousätzlech kënnen d'Praktiker, déi Bezéiunge mat Patienten iwwer Telemedizin op oder virum 11. November 2023 etabléiert hunn, weider kontrolléiert Medikamenter un dës Patiente verschreiwen ouni eng perséinlech medizinesch Untersuchung an egal ob den Dokter op der Patientestaat DEA Aschreiwung virum November ass. .11, 2024.
Telebehavioral Gesondheetslizenzéierung Wärend COVID-19 PHE kënne vill Gesondheetsversuerger interstate Telehealth Servicer duerch eng staatlech erausginn Lizenzverzicht ubidden.Fir d'Benotzung vun der Telemedizin ze maximéieren, kënnen d'Staaten d'Bereetstellung vun der Interstate Telemedizin duerch Lizenzportabilitéit erliichteren.Lizenzportabilitéit bezitt sech op d'Fäegkeet vun engem medizinesche Fachmann, deen an engem Staat lizenzéiert ass, Medizin an engem anere Staat ze praktizéieren mat minimale Hürden a Restriktiounen duerch den Transfer, Bestätegung oder Ausstellung vun enger Lizenz.D'Erhéijung vun der Fäegkeet fir Lizenzen z'iwwerdroen erweidert den Zougang zu Gesondheetsservicer an hëlleft d'Kontinuitéit vun der Betreiung fir Patienten ze verbesseren.
Ënner anerem Virdeeler erlaabt d'Lizenzportabilitéit Staaten d'Reguléierungsmuecht ze behalen, wat d'Gesondheetsversuerger erlaabt méi Patienten ze déngen, et erlaabt d'Patienten Fleeg vun engem méi breeden Netzwierk vu Gesondheetsversuerger ze kréien, an hëlleft Staaten den Zougang zu de Fleegegemeinschaften fir ländlech a niddereg- Akommes Populatiounen..Lizenzverträg sinn Ofkommes tëscht Staaten déi de Prozess vereinfachen an d'Serviceprovider erlaben eng eenzeg Applikatioun ofzeginn fir an de deelhuelende Staaten ze praktizéieren.D'Lizenzofkommes kënnen d'Belaaschtung erliichteren an d'Waardezäite fir d'Gesondheetsversuerger reduzéieren fir aus dem Staat ze praktizéieren, staatlech reglementaresch Iwwerwaachung z'erhalen, a Gesondheetsprovider Fraisen fir Staatslizenzplazen ze spueren.Lizenzdokumenter sinn nëtzlech fir perséinlech an Telemedizin Servicer.Bestehend Lizenzvertrag enthalen: Interstate Traité iwwer Audiologie a Speech Pathology, Berodungsvertrag, Emergency Medical Care Treaty, Interstate Medical Licensing Treaty, Nurse Licensing Treaty, Occupational Therapy Treaty, Physical Therapy Treaty, an Inter-Jurisdiktiouns Psychologie Traité fir auszebaue aner Carrièren.
D'Verhalensgesondheetskris an de Mangel u mental Gesondheetsversuerger, inklusiv Behandlung fir Substanzverbrauchskrankheeten, weisen op d'Noutwendegkeet fir erhéicht Lizenzefforten iwwer Staaten.Et gi vill Méiglechkeete fir Staaten fir Féderalen Ressourcen ze benotzen fir d'Expansioun vun der Telemedizin duerch interstate Lizenz z'ënnerstëtzen:
HHS tripled seng Ënnerstëtzung duerch HRSA un d'Federatioun vun de Staat Medical Councils an d'Associatioun vu Staat a Provincial Psychological Conseils, déi den Interstate Medical Licensing Traité, Provider Bridge, Psychological Inter-Jurisdictional Treaty, a Multidisziplinär Licensing Ressourcen erstallt hunn, respektiv duerch d'Lizenz. Transfert Grant.Programm.
Zousätzlech enthalen nei Lizenzressourcen déi lescht Informatioun iwwer interstate Lizenzen, Lizenzverträg, a Lizenz fir Verhalensgesondheetsprofesser.Dës Ressource liwwert aktuell Orientéierung iwwer wéi een legal an ethesch aus dem Staat praktizéiert an encouragéiert d'Adoptioun vu Lizenzmodeller déi den Zougang zu Gesondheetsversuergung ausbauen.
Breetbandzougang Breetbandinternetverbindunge spillen eng Schlësselroll fir niddereg-Akommesgemeinschaften an Individuen ze hëllefen Telemedizin Servicer ze benotzen.Fir de Breetbandzougang an Haiser a Staaten auszebauen, huet de Kongress d'2021 Consolidated Appropriations Act gestëmmt fir $ 3.2 Milliarde un d'Federal Communications Commission (FCC) ze verdeelen fir den Emergency Broadband Benefits Program (EBB Programm) ze kreéieren fir Haushalter mat nidderegem Akommes ze hëllefen fir Breetbandzougang ze bezuelen an Reseau Apparater.
November 2021 D'Infrastructure Investment and Jobs Act (IIJA) bitt $ 65 Milliarde u Breetbandfinanzéierung, vun deenen $ 48.2 Milliarde vun der National Telecommunications and Information Administration (NTIA) vum Department of Commerce an der nei geschafener Connectivity Authority dem Internet.a wuessen.IIJA huet och den FCC $ 14.2 Milliarde zur Verfügung gestallt fir Upgrade an auszebauen (den EBB Programm) de Affordable Connectivity Program (ACP) an $ 2 Milliarde un d'USDA fir Kooperativen opzebauen fir Breetband ze bidden.
Dës Breetbandpläng hëllefen den Zougang vun de Patienten zu Internetservicer an Apparater ze verbesseren, déi fir Telehealth Servicer gebraucht ginn, Differenzen a finanziell Belaaschtunge reduzéieren beim Zougang zu Technologie-aktivéierten Video- a Gesondheetsservicer.